Loading...
Főoldal
Web-bőrgyógyászat

Szükséges adatok

Ellátó orvos: *
Név: *
Telefon: *
E-mail: *
TAJ szám: *
Születési dátum: *
Neme: * Férfi   
Irányítószám: *
Város: *
Utca, házszám: *

Kérdések

* 1. Mikor kezdődtek a bőrpanaszok, hogyan változtak?
* 2. Alkalmazott-e bármilyen kezelést (krém, gyógyszer, házi praktika) eddig a tünetekre, és ha igen, mit?
* 3. Van-e a bőrpanaszokkal párhuzamosan vagy azt megelőzően megjelent egyéb panasza/betegsége? (pl. láz, hurut, általános panasz, hasmenés stb.)
* 4. Van-e bármilyen krónikus betegsége? (pl. cukorbetegség, szívbetegség stb.)
* 5. Szed-e rendszeresen gyógyszert, ha igen melyeket?
* 6. Van-e ismert gyógyszerérzékenysége? Ha igen, akkor mely gyógyszer(ek)re?
* 7. Tud-e kontakt bőrérzékenységről, a bőrrel érintkező anyag által kiváltott bőrallergiáról? Ha igen, mely anyag(ok)ra?
Kérjük mellékeljen bőrtünetéről képeket alábbi szempontok figyelembevételével:
- Készítsen távoli képet, pl.: egész végtag, törzs, arc stb., hogy a bőrtünetek egyben jól láthatók legyenek!
- Mellékeljen továbbá TÖBB közeli képet, melyeken az egyes bőrtünetek jól láthatók!
- Kérjük ügyeljen a fényviszonyokra és jó fotóminőségre.
- Amennyiben a tünetek több testrészt is érintenek, kérjük mellékeljen egész testes képet is.
Az Adatvédelmi tájékoztatót elolvastam, a fenti adatkezeléshez hozzájárulok.
Elfogadom a SimplePay feltételeit.
HUNGÁRIA MED-M KFT
Budapesti egészségközpont
1135 Budapest, Jász u. 33-35.
Telefon:
+36 1 800 9333,
+36 30 633 0961

© 2020 Hungariamed